Hallazgos quirúrgicos, dolor posoperatorio y respuesta a los analgésicos en pacientes con esterilización quirúrgica / Surgical findings, postoperative pain, and response to analgesics in women undergoing surgical sterilization

Resumen OBJETIVO: Evaluar la asociación entre los hallazgos quirúrgicos y la intensidad del dolor posoperatorio y su reacción a los analgésicos en pacientes intervenidas para esterilización quirúrgica. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de tipo cohorte retrospectiva efectuado en una institución del Oriente colombiano en mujeres mayores de 18 años que optaron por la esterilización quirúrgica por vía laparoscópica como método de planificación familiar. Las variables cuantitativas se analizaron en medidas de tendencia central y las nominales en porcentajes. Se comparó el antecedente de dolor pélvico con la severidad del dolor posquirúrgico, con ajuste de las variables de confusión. RESULTADOS: Se estudiaron 141 pacientes con límites de edad de 25 y 34 años. El antecedente de dolor pélvico se evidenció en el 26.2%. Durante la cirugía el 29.7% resultaron con síndrome adherencial moderado de la pared abdominal hacia el útero, circunstancia que se asoció con el antecedente de dolor pélvico en un 29.7%. En la evaluación del dolor posquirúrgico, el 48.2% sufrió dolor moderado. En 95% de las pacientes el dolor se logró controlar con 500 mg de paracetamol cada 6 horas, sin requerir opioides. CONCLUSIONES: El síndrome adherencial moderado se asoció con el antecedente de dolor pélvico crónico y cesárea previa. No hubo relación significativa entre el dolor posoperatorio y los hallazgos quirúrgicos. El dolor a las 72 horas fue leve y moderado en 46.1 y 48.2%, respectivamente. En este estudio el procedimiento laparoscópico no se asoció con aumento del dolor, que se controló con analgesia convencional, lo que ratifica una ventaja importante de este tipo de procedimiento.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the association between surgical findings and postoperative pain intensity and its reaction to analgesics in women who underwent surgical sterilization. MATERIALS AND METHODS: Observational, analytical, retrospective cohort study carried out in an institution in eastern Colombia in women over 18 years of age who opted for laparoscopic surgical sterilization as a method of family planning. Quantitative variables were analyzed as measures of central tendency and nominal variables as percentages. The history of pelvic pain was compared with the severity of postoperative pain, with adjustment for confounding variables. RESULTS: We studied 141 patients with age limits of 25 and 34 years. A history of pelvic pain was evident in 26.2%. During surgery 29.7% had moderate adhesive syndrome of the abdominal wall towards the uterus, which was associated with a history of pelvic pain in 29.7%. In the evaluation of postoperative pain, 48.2% suffered moderate pain. In 95% of the patient's pain was controlled with 500 mg of paracetamol every 6 hours, without requiring opioids. CONCLUSIONS: Moderate adhesive syndrome was associated with a history of chronic pelvic pain and previous cesarean section. There was no significant relationship between postoperative pain and surgical findings. Pain at 72 hours was mild and moderate in 46.1 and 48.2% respectively. In this study the laparoscopic procedure was not associated with increased pain, which was controlled with conventional analgesia, which confirms an important advantage of this type of procedure.

Estimación de la talla a partir de la medida de la tibia en población colombiana / Estimation of height from measurements of the tibia in Colombian population

La desaparición forzada es un fenómeno común en Colombia, diariamente aparecen restos humanos en fosas comunes, el estado tiene la responsabilidad de identificar tales restos, el proceso inicial de identificación debe determinar: género, raza, edad y talla. Nuestro objetivo es establecer la correlación existente entre la longitud de la tibia y la talla de un individuo con el fin de generar una ecuación que permita predecir la talla de un individuo a partir de los restos óseos de su tibia. Se evaluaron 168 cadáveres a quienes se les practicó la autopsia médico-legal, con edades comprendidas entre los 18 y 50 años. Se realizó la medición de la talla del sujeto y de la longitud máxima de su tibia luego de su disección, y se estimó la correlación existente entre estas dos variables a partir del coeficiente de correlación de Pearson y se aplica un modelo de regresión lineal para generar una ecuación que permita predecir la talla de un individuo a partir de la longitud de su tibia usando el paquete estadístico STATA 8.0. De las 168 mediciones de tibia y talla, la longitud promedio de la talla es 170 cm y de tibia 38,42 cm; el coeficiente de correlación de Pearson es 0,88. Al aplicar el modelo de regresión lineal se obtiene la ecuación T = 66,42 + (2.72 x LMT), donde la Talla (T) en cm es igual a 66,42 cm más el producto de 2,72 por la longitud máxima de la tibia en cm (LMT). Se genera una ecuación en población Colombiana que permite predecir la talla de un individuo desaparecido a partir de la longitud de los restos óseos de su tibia, de esta manera se contribuye al proceso de identificación de sujetos desaparecidos en Colombia.

Enforced disappearance is a common phenomenon in Colombia, appearing daily human remains in mass graves, the state has the responsibility to identify those remains, the initial process of identification is required to determine gender, race, age and height. Our goal is to establish the correlation between the length of the tibia and the height of an individual in order to generate an equation to predict the size of an individual from his tibia skeletal remains. We evaluated 168 corpses who are medico-legal autopsy practice, aged between 18 and 50 years old. It makes measuring the height of the subject and the length of the tibia after dissection, it is estimated the correlation between these two variables from the Pearson correlation and applies a linear regression model to generate an equation to predict the size of an individual from the length of the tibia using the statistical package STATA 8.0. Were obtained 168 tibia and height measurements, the average length of the height is 170 cm and tibia 38.42 cm, Pearson correlation coefficient is 0.88. By applying the linear regression model is obtained by the equation H = 66.42 + (2.72 x MLT), where height (H) cm is equal to 66.42 cm plus the product of 2.72 by the maximum length of tibia in cm (MLT). We generate an equation that predicts Colombian population height of an individual missing from the length of his tibia, thus contributing to the process of identification of missing in Colombia.